أمراض العيون الخطيرة: 8 إشارات تحذيرية

يمكن لبعض أمراض العيون أن تؤدي إلى فقدان الرؤية الجزئي أو الدائم. فما هي الأعراض التي ينبغي الاهتمام بها بشكل خاص، وأي أمراض العيون أخطر من غيرها؟

فحوصات العينين المنتظمة والتنبه  لاشارات تحذير معينة يمكن أن تساعدكم على الحفاظ على بصركم، وفي كثير من الحالات، مثل انفصال الشبكية أو التفشي السريع للزرق، يكون التدخل الفوري ضروريا لمنع العمى.

في حين أن العديد من أمراض العيون يمكن أن تحدث في أي عمر، فإنها غالبا ما تكون شائعة أكثر لدى المسنين.

للأسف الشديد، فالشيخوخة تزيد أيضا من مخاطر الاصابة بأنواع معينة من أمراض العيون والتي يمكن أن تؤدي الى مشاكل خطيرة في الرؤية.

الأعراض التالية قد تشير الى أوضاع خطيرة. في معظم هذه الحالات، يجب عليكم التوجه الى طبيب العينين على الفور:

1- انفصال الشبكية

هو   انفصال نسيج الشبكية العصبي المسؤول عن الرؤية عن جدار العين الداخلي المسمى بمشيمة العين نتيجة لحدوث ثقوب أو تمزقات بالشبكية.

الأسباب

• انفصال الجسم الزجاجي المفاجئ.
• إصابات العين المباشرة.
• العمليات الجراحية في العين.
• اعتلال الشبكية السكري المتقدم.
• بعض حالات قصر النظر والأمراض الوراثية المصاحبة له.

الأعراض

• رؤية وميض ضوئي مفاجئ(فلاش).
• رؤية ستارة سوداء أو رمادية في أطراف المجال البصري.
• رؤية بقع سوداء معتمة بشكل مفاجئ في المجال البصري.
• ضعف مفاجئ في الرؤية.

العلاج

الإجراء الجراحي حيث يقوم الطبيب بإعادة الشبكية إلى وضعها الطبيعي ويتم ذلك بعدة إجراءات منها ربط الشبكية أو حقن العين بالغاز أو بزيت السيلكون ويعتمد ذلك على عدة عوامل ليقرر الطبيب المعالج الأنسب من تلك الاجراءات لحالتك.

الوقاية

• زيارة الطبيب عند حدوث أعراض الانفصال أو التمزق الشبكي.
• ارتداء نظارات الوقاية خاصة خلال ممارسة الرياضات العنيفة التي قد ينتج عنها إصابة للعين.
• مرض السكر من الأمراض التي تعرض الشبكية لخطر الانفصال لذا ينبغي الحرص على ضبط معدلات السكر بالدم قدر المستطاع.

2 – الجلوكوما

مرض يصيب العصب البصري نتيجةً لارتفاع ضغط العين الداخلي عن المعدل الطبيعي بسبب خلل في تصريف السائل الذي يفرزه الجسم الهدبي داخل العين، مما يؤدي إلى تلف للعصب البصري تدريجياً مع انحسار للمجال البصري.

أنواع الجلوكوما

• الجلوكوما ذو الزاوية المفتوحة المزمن
• الجلوكوما ذو الزاوية المغلقة الحاد
• الجلوكوما الخلقية

التشخيص

يقوم الطبيب باستعراض التاريخ الطبي الخاص بك ويقوم بإجراء فحص شامل للعين بالإضافة الى عدة فحوصات لتشخيص الجلوكوما مثل:

• قياس ضغط العين.
• فحص زاوية التصريف.
• فحص عصب العين.
• فخص المجال البصري.

العلاج

o       الأدوية

o       الليزر

o       الجراحة

معلومات عامة

• مرض الجلوكوما قد لا يصاحبه أي أعراض، لذا يجب إجراء فحص العين بشكل دوري للكشف المبكر وتفادي مضاعفاته.
• الغرض من علاج الجلوكوما هو منع تدهور النظر وليس استعادته أو تحسينه.
• ضرورة الاستمرار في استخدام القطرات وعدم التوقف دون استشارة الطبيب.
• مراجعة قسم الطوارئ في حال شعورك بألم شديد، احمرار، أو نقص مفاجئ في النظر.
• كلما اكتشف مرض الجلوكوما مبكراَ كانت نتيجة العلاج أفضل.

3 – الساد (عتامة العدسة )

هو عتامة تصيب عدسة العين الشفافة الطبيعية حيث تفقد شفافيتها تدريجياً، مما يمنع مرور الضوء من خلالها وبالتالي تصبح الرؤية ضبابية وغير واضحة.

الأسباب

• التقدم في العمر.
• التعرض لضربة شديدة أو جرح نافذ.
• داء السكري.
• استخدام أدوية تحتوي على الكورتيزون، سواء كانت أدوية موضعية للعين أو عن طريق تناولها بالفم.
• التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.

الأعراض

• ضعف تدريجي في البصر بدون ألم.
• عدم القدرة على تحمل الضوء الساطع.
• الحاجة المتكررة إلى تغيير النظارات.
• تغير لون حدقة العين تدريجيًا إلى اللون الأبيض وهذا شائع في الحالات المتقدمة.

العلاج

العلاج الوحيد في الوقت الحاضر هو العملية الجراحية فقط وذلك باستبدال العدسة المعتمة بعدسة بلاستيكية شفافة.

معلومات عامة

• الساد هو فقدان عدسة العين لشفافيتها وليس ماءأبيض كما هو سائد بين الناس.
• الساد هو مرض غير معد ولا ينتقل من عين لأخرى، ولكن من الممكن أن تصاب به كلتا العينين في نفس الوقت.
• كثرة استعمال العين كالقراءة لا يسبب الإصابة بمرض الساد.
• مرض الساد يسبب آلام أو احمرار أو زيادة في إفراز الدموع هو مفهوم خاطئ.

4- التنكس البقعي

التنكس البقعي المرتبط بالسن هو حالة طبية عادة ما تُصيب كبار السن وتؤدي إلى فقدان البصر في مركز المجال البصري (البقعة) بسبب التلف الذي يلحق بالشبكية. وهو يحدث في أشكال “جافة” و”رطبة”، وهو السبب الرئيسي لضعف البصر في كبار السن (أكبر من 50 سنة). [1] التحلل البقعي يمكن أن يجعل من الصعب أو المستحيل القراءة أو التعرف على الوجوه، على الرغم من أن الرؤية المحيطية تبقى كافية للسماح للأنشطة الأخرى في الحياة اليومية.

الأعراض

عادة ما تَتطور أعراض التنكس البقعي الجاف تدريجيًّا وبدون ألم. وقد تتضمن:

التشوُّهات البصرية (اختلال في الرؤية)، مثل الخطوط المستقيمة التي تبدو منثنية

انخفاض الرؤية المركزية في إحدى العينين أو كلتيهما

الحاجة إلى ضوء أكثر سطوعًا عند القراءة أو القيام بأعمال عن قرب

إن الصعوبة المتزايدة تتكيف لتلائم مستويات الضوء المنخفضة كأن تدخل مطعمًا إضاءته خافتة

الضبابية المتزايدة للكلمات المطبوعة

انخفاض كثافة الألوان أو سطوعها

جوانب إدراك الصعوبة

الأسباب

أجزاء العين

لا أحد يعلم ما الذي يسبب التنكس البقعي الجاف بالتحديد. ولكن تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون مرتبطًا بمزيج من العوامل الوراثية والبيئية، بما في ذلك التدخين والنظام الغذائي.

يتطور الوضع كلما زاد العمر (عمر العين). يؤثر التنكس البقعي الجاف على البقعة، وهي منطقة في الشبكية مسؤولة عن توفير رؤية واضحة في خط رؤيتك المباشر. قد تصبح الأنسجة في البقعة رقيقة وتتحلل مع مرور الوقت.

تشخيص التنكس البقعي

يعتمد تشخيص التنكس البقعيّ المتعلق بالجيل على فحص قاع العين (Fundus of eye) بواسطة منظار العين (Ophthalmoscope), على فحص طبيب العيون بمساعدة عدسة خاصة, بالإضافة إلى التصوير مع حقن مادة تباين فلوريسيئينية (تصوير أوعية بالفلوريسيئين – Fluorescein angiography).

الوقاية من التنكس البقعي

لم يحدد الخبراء طريقة لمنع الإصابة بالتنكس البقعي، ومع ذلك يمكنك تقليل خطر إصابتك بهذا المرض عن طريق الحفاظ على أسلوب الحياة الصحي، ويتضمن ذلك ما يلي: الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن. تناول النظام الغذائي الصحي. الحفاظ على الوزن الصحي. ممارسة المزيد من التمارين الرياضية.

العلاج

0 التغذية

– العلاج الحديث, الذي تطور في السنوات الأخيرة, والذي يشكل إنجازا كبيرا في علاج التنكس البقعي المتعلق بالسن, هو علاج متقو بالضوء (Photo Dynamic Therapy – PDT). يعتبر هذا العلاج إنجازا، لكنه يؤدي، هو الآخر، إلى استقرار الحالة البصرية فقط، ولا يؤدي إلى تحسنها.

5- جفاف العين

تحصل اصابة جفاف العين عندما لا تكون كمية الدمع كافية لإعطاء العين ما يلزمها من الرطوبة.

من الممكن أن تكون أسباب نقص الدمع عديدة ومتنوعة. الشعور بجفاف العينين، أمر غير لطيف بحد ذاته، كما أنه من الممكن أن يكون مصحوبا بشعور بالحرقة أو الوخز في العين. من الممكن أن نشعر بهذا الأمر في عدة حالات، مثلا بعد رحلة طيران، بعد المكوث  في غرفة مكيّفة أو بعد التحديق في شاشة التلفزيون بشكل متواصل لعدة ساعات.

أعراض جفاف العين

يعتبر جفاف الملتحمة بحد ذاته، واحدا من الأعراض المرضية، وليس مرضا، لكنه غالبا ما يكون مصحوبا بواحد أو أكثر من الأعراض التالية:

شعور بالوخز، الحكة أو حُرقة بالعين.

مخاط (Mucus) على شكل خيط حول العين أو داخلها.

إرهاق العين بعد القراءة، حتى لو لمدة قصيرة.

صعوبة عند استعمال العدسات اللاصقة.

فترات طويلة من إفراز الدمع.

تشويش في الرؤية، يزداد سوءاً في نهاية اليوم أو بعد تركيز النظر لفترة متواصلة على نقطة واحدة.

أسباب وعوامل خطر جفاف العين

1- العمر

جفاف العين هو جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية، معظم الأشخاص فوق سن 65 عاما يعانون من بعض أعراض جفاف العين.

2- الجنس

النساء أكثر عرضة لحدوث جفاف بالعين، بسبب التغيرات الهرمونية الناجمة عن الحمل، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم وانقطاع الطمث.

3- الأدوية

بعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الهيستامين ومضادات الاحتقان وأدوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب، يمكن أن تقلل من إنتاج الدموع بالعين.

4- حالات طبية

الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويد والسكرى ومشاكل الغدة الدرقية هم أكثر عرضة لأعراض جفاف العين، أيضا مشاكل التهاب الجفون، التهاب أسطح العين، أو تحول الجفن إلى الداخل أو الخارج يمكن أيضا أن تسبب جفاف العين.

5- الظروف البيئية

التعرض للدخان والرياح والمناخ الجاف يمكن أن يزيد تبخرالدموع مما يؤدى إلى أعراض جفاف العين.

6- العدسات اللاصقة والليزك

استخدام العدسات اللاصقة على المدى الطويل يمكن أن يكون عاملا فى تطوير جفاف العين ن بالإضافة إلى أن جراحات العين الانكسارية، مثل الليزك، يمكن أن تقلل من إنتاج الدموع وتساهم فى جفاف العين.

من شأن اضطراب أداء الجفن أن يؤثر على توزيع الدمع السليم على سطح العين، ويؤدي لازدياد وتيرة التبخر، مما ينتج عنه حالة من جفاف العين.

علاج جفاف العين

• طبيب العيون يمكن أن يصف قطرات العين التي تزيد من إنتاج المسيل للدموع، كما  قد يساعد تناول مكملات غذائية من الأحماض الدهنية أوميجا 3 أيضا على زيادة انتاج مسيل الدموع.
• علاج التهاب سطح العين

قد يوصى طبيب العيون الخاص بك بقطرات للعين أو المراهم، والكمادات الدافئة والتدليك ، أو نظافة الجفن للمساعدة في تقليل الالتهاب حول سطح العينين التى بالتالى تقلل من جفاف العين.

6- أعتلال الشبكية السكري

يعتبر اعتلال الشبكية السكري (Diabetic retinopathy) بمثابة مضاعفات تصيب الأوعية الدموية الدقيقة، وهو من سمات مرض السكري من النمطين الأول والثاني على حد سواء. يرتبط انتشار اعتلال الشبكية السكري بفترة الإصابة بداء السكري؛ فبعد نحو 20 عامًا من الإصابة بالسكري، نجد أن كل المصابين (تقريبًا) بالسكري من النمط الأول، ونحو 60% من المصابين بالسكري من النمط الثاني، قد أصيبوا باعتلال الشبكية السُّكري، بدرجة ما.

الأسباب

اعتلال الشبكية السكري

يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في دمك، مع مرور الوقت، إلى انسداد الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الشبكية، مما يؤدي إلى قطع إمدادات الدم الخاصة به. ونتيجة لذلك، تحاول العين تكوين أوعية دموية جديدة. ولكن، لا تنمو هذه الأوعية الدموية الجديدة بالشكل الصحيح ويمكن أن تتسرب السوائل منها بسهولة.

الأعراض

قد تعاني أعراضًا في المراحل المبكرة لاعتلال الشبكية السكري. مع تفاقم الحالة، قد تتضمن أعراض اعتلال الشبكية السكري:

بقعًا أو خيوطًا داكنة عائمة في الرؤية (عوائم)

عدم وضوح الرؤية

رؤية متقلبة

الرؤية ضعيفة للألوان

مناطق داكنة أو فارغة في رؤيتك

فقدان البصر

غالبًا ما يؤثر اعتلال الشبكية السكري في العينين كلتيهما.

الوقاية

لا يمكنك دائمًا منع اعتلال الشبكية السكري. مع ذلك يمكن لفحوصات الشبكية المنتظمة والتنظيم الجيد للسكر وضغط الدم والتدخل المبكر لحل مشاكل النظر المساعدة على منع الفقدان الحاد للنظر.

إذا كنت مريضًا بالسكر فخفف من خطر إصابتك باعتلال الشبكية السكري باتباع الآتي:

• تحكم في سكرك. اجعل الأكل الصحي والنشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي. حاول ممارسة 150 دقيقة على الأقل من الأنشطة الرياضية المعتدلة مثل المشي كل أسبوع. تناول أدوية داء السكري التي تؤخذ عن طريق الفم أو الأنسولين حسب التوجيهات.
• راقب مستوى السكر في دمك. قد تحتاج لمراقبة وتسجيل معدل السكر في دمك عدة مرات في اليوم — زيادة عدد مرات القياس قد تطلب منك إذا كنت مريض أو تحت ضغط. أسأل طبيبك كم مرة تحتاج لقياس سكرك.
• أسأل طبيبك عن اختبار الهيموجلوبين السكري. اختبار الهيموجلوبين السكري أو اختبار هيموجلوبين A1C يعكس مستويات السكر في الدم لديك خلال مدة الشهرين أو الثلاثة السابقين على الاختبار. بالنسبة لمعظم الناس يعد هدف اختبار A1C هو البقاء تحت نسبة 7 بالمائة.
• حافظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول تحت السيطرة. تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام وفقدان الوزن الزائد قد يساعد. في بعض الأحيان يساعد الدواء أيضًا.
• إذا كنت تدخن أو تستخدم أنواعًا أخرى من التبغ، فاطلب المساعدة من طبيبك المعالج للإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من خطر إصابتك بمضاعفات السكر المتعددة، وتشمل اعتلال الشبكية السكري.
• انتبه لتغيرات البصر. اتصل بطبيب العيون فورًا إذا ما شعرت بتغيرات مفاجئة في الإبصار أو أصبحت رؤيتك مشوشة، مبقعة أو ضبابية.

تذكر أن السكر لا يؤدي بالضرورة لفقد البصر. إن أداء دور نشط في السيطرة على داء السكري يمكن أن يسهم للغاية في الوقاية من المضاعفات.

علاج اعتلال الشبكية السكري

هنالك طرق علاج بإمكانها منع، أو إعاقة حدوث اعتلال الشبكية لدى مرضى السكري، وكذلك منع فقدان الرؤية لدى عدد كبير من مرضى السكري.

إن من شأن العلاج المكثف للسكري، والهادف للوصول إلى مستوى جيد من السيطرة على مستويات السكر في الدم، أن يمنع أو يعيق تقدم وتطور اعتلال الشبكية السكري. كذلك، يمكن لعلاج التخثير الضوئي (Photocoagulation) المبكر بواسطة الليزر، أن يحول دون فقدان البصر لدى عدد كبير من المرضى.

لا تظهر في بعض الحالات أية أعراض لدى الذين يعانون من أمراض تشكل خطراً على حاسة النظر لديهم، ولذلك فإنه من الأهمية بمكان الخضوع للفحوصات الدورية، من أجل تشخيص اعتلال الشبكية إن حصل. وتعتبر عمليات تصوير قاعدة العين، من الفحوص التي تنطوي على احتمال كبير للكشف عن اعتلال الشبكية، أكثر من الفحوص العادية. هذا، على الرغم من أن الفحوص العادية تكون أفضل، من أجل اكتشاف تضخم الشبكية المرتبط بالأورام الجزيئية، ومن الممكن بواسطتها تشخيص نمو الأوعية الدموية الجديدة والدقيقة في  منطقة رأس العصب البصري، أو في غيرها من الأماكن على الشبكية.

7- التراخوما (Trachoma) او الرمد الحبيبي او الحثر

هو مرض تلوثي ناجم عن عامل شبيه بالجرثومة يمسى المتدثرة (Chlamydia). مرض التراخوما شائع، بالأساس، لدى المجموعات السكانية ذات الأنماط والعادات السيئة والمتردية في مجالات حفظ الصحة / التصحح (Hygiene) والتصحاح (Sanitation). يوجد في العالم ما يقارب النصف مليار إنسان مصاب بالحثر، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعا للعمى.

يعتبر المرض متوطنا (Endemic) في منطقة الشرق الأوسط. هناك من أصيب بمرض التراخوما في الماضي وهو موجود اليوم في حالة غير معدية.

من المتبع الافتراض بأن ذبابة البيت والحشرات الطائرة الأخرى تنقل المتدثرة وتؤدي إلى الإصابة بالتراخوما.

أعراض التراخوما

أعراض التراخوما (الرمد الحبيبي) الأولى هي: إحساس بوجود جسم غريب في العين, احمرار, تدميع, حساسية للضوء وإفرازات سائلة أو قيحيّة.

تشخيص التراخوما

يمكن تشخيص التراخوما من خلال فحص يجريه طبيب العيون بمساعدة جهاز يسمى “المصباح ذو الفلعة” (Slit lamp), يمكن رؤية أعراض التهاب في ملتحمة العين, وخاصة تلك التي تغطي الجفن العلوي من الداخل. ينشأ في القرنية التهاب يتجسد في تعكّر العين, ولاحقا, تحدث ندب في نسيج الجفن من الداخل, ندب في القرنية, تغيير في اتجاه نمو الرموش بحيث ينمو جزء منها نحو الداخل لتخز العين مع حدوث جفاف في نسيج العين.

علاج التراخوما

يتم علاج التراخوما (الرمد الحبيبي) الحاد بواسطة المضادات الحيوية من مجموعة التتراتسيكلين (Tetracycline) والأريتروميتسين (Erythromycin) كعلاج موضعي للعين, وعن طريق الفم. وقد بُدئ، مؤخرا، باستعمال مضاد حيوي جديد يسمى أزيثروميسين (Azithromycin)، وهو ناجع وفعال في علاج التراخوما ويُعطى لمرة واحدة فقط.

8- انتفاخ تحت العين

يعدّ انتفاخ تحت العين أو ما يسمّى بأكياس تحت العين من المشاكل الشائعة بين الناس وبالأخص عند التقدم بالسن، حيث تضعف الأنسجة الموجودة حول العين بالإضافة إلى العضلات التي تدعم الجفون عند سن الشيخوخة، كما أن الدهون الطبيعية التي تساعد على دعم العينين ممكن أن تنتقل إلى الجفن السفلي والذي بدوره يسبب انتفاخ الجفن، بالإضافة إلى أن تراكم السوائل تحت العينين يؤدي إلى تورم وانتفاخ هذه المنطقة،

اسباب أنتفاخ تحت العين

• التقدم بالعمر.
• أسباب وراثية.
• احتباس السوائل بسبب التغيّرات في الطقس، ومستويات الهرمونات أو تناول الأطعمة المالحة.
• الحساسية أو التهاب الجلد، وخاصة إذا كان الانتفاخ يرافقه احمراراً وحكة.
• كثرة التعرض لأشعة الشمس.
• عدم الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم.
• اتباع نظامٍ غذائيّ غير صحي.
• البكاء الشديد.
• ظروفٍ صحية أخرى.

العلاج الطبي لانتفاخ تحت العين

• هذه أبرز العلاجات التي يتبعها طبيب العيون لعلاج انتفاخ تحت العينين:
• [١] العلاج بالأدوية التي يصفها الطبيب، إذا كان الانتفاخ ناجماً عن الحساسية أو ما شابه.
• علاجات التجاعيد المختلفة التي تساعد على تحسين مظهر الانتفاخ تحت العينين، وتشمل التقشير بالليزر، أو التقشير الكيميائي، أو حقن الفيلر، والتي تساعد على تجدد شباب البشرة ولونها وتحسن من مظهر الانتفاخ تحت العينين.
• إزالة الأكياس بالجراحة، وفيها يقوم الطبيب بإزالة أو إعادة توزيع الدهون الزائدة والعضلات وترهل الجلد، ثم يقوم بضمّ الجلد بالغرز الصغيرة. وصفات منزلية لعلاج انتفاخ تحت العين
• من أبرز الوصفات المنزلية التي تساعد على التخلص من انتفاخ تحت العينين:
• كمادات الشاي يعد تطبيق كمادات الشاي على المناطق المنتفخة من العين من الطرق القديمة للتخلص من الهالات السوداء وتقليل التورم، فالشاي يحتوي على الكافيين الذي يساعد على ذلك، وتجدر الإشارة أنّه لا فرق بأنواع الشاي المستخدمة سواء أكان الأخضر أم الأسود فكلا
  – شرائح الخيار أثبت الخيار فعاليته بالتخلص من أكياس العين، فهو يمنع التهيّج ويخفف من التورم؛ وذلك بسبب احتوائه على خصائصٍ تبريديةٍ، كما يفيد أيضاً بالتقليل من الهالات السوداء والتجاعيد حول العينين.
• البطاطا تعد البطاطا مصدراً غنياً بالنشا الذي يعمل كمضادٍ للالتهابات، فذلك يساعد على التخلص من انتفاخ تحت العينين.
• كمادات الماء المالح في حين أن تناول الكثير من الموالح يمكن أن يؤدي إلى ظهور أكياس العين، لكن كمادات الماء الدافئة المالحة ستقلل من هذه الأكياس. المكونات: ماء دافئ، نصف ملعقة صغيرة من الملح.
• كمادات الثلج تساعد برودة الثلج على التخفيف من التهيّج حول العينين، بالإضافة إلى تنشيط الدورة الدموية في تلك المنطقة، وتستخدم هذه الطريقة أيضاً لعلاج الهالات السوداء.