الإمساك

الإمساك، المعروف أيضًا باسم عسر التغوط، بالإنجليزية: Constipation أو dyssynergic defaecation أو Costiveness) يشير إلى حركة الامعاء النادرة وصعوبة تمرير التغوط

الإمساك سبب شائع للتغوط المؤلم.

يشمل الامساك الشديد الامساك المعنّد (الفشل في تمرير البُراز أو الغازات) وانحشار البراز، والذي قد يتقدّم لانسداد معوي ويصبح مهدّدًا للحياة.

أسباب

يمكن تقسيم أسباب الإمساك لأسباب تعود لعيوب خلقية، أسباب أولية أو أسباب ثانوية.

الأسباب الأكثر شيوعًا للإمساك هي أسباب أولية والتي لا تشكّل خطرًا حياتيًا.

أما في كبار السن، فقد تشمل الأسباب: استهلاك كمية غير كافية من الألياف الغذائية، استهلاك سوائل غير كافي، انخفاض النشاط البدني، أعراض جانبية لأدوية، قصور الدرقيّة، أو انسداد ناجم عن سرطان القولون.

الأسباب الهضمية

• أورام القولون

• داء كرون

• تشنج القولون

• شق شرجي أو باسور

• إمساك أولي لأسباب نفسية أو اجتماعية

الأسباب غير الهضمية

• النظام الغذائي:قد يكون النظام الغذائي سبب للإمساك أو سبب يؤدي إلى تفاقمه عند اتباع نظام غذائي منخفض الألياف الغذائية، أو منخفض السوائل.

• الأدوية: أشهر الأدوية المسببة للإمساك هي المهدئات ومضادات التشنج

• استخدام بعض الأدوية؛ مثل مضادّات الحموضة (بالإنجليزية: Antacid) التي تحتوي في تركيبتها على الكالسيوم أو الألمنيوم، وبعض أنواع المسكّنات القويّة، ومضادّات الاكتئاب (بالإنجليزية: Antidepressants)، والمكمّلات التي تحتوي على الحديد.

• أسباب غدية: قصور درق, فرط نشاط جارات الدرق يؤدي لفرط كالسيوم وزيادة التقلصات القطعية, داء السكري المسبب لاعتلال أعصاب سكري.

• اضطراب الشوارد: فرط الكالسيوم أو نقص البوتاسيوم.

• أسباب عرضية: الحمل, بعد العمليات, امتناع المريض عن الطعام.

أعراض الإمساك

• اصفرار الوجه.

• اكتساء اللسان بطبقة لها طعم كريه.

• الصداع.

علاج الإمساك

• تنظيم الغذاء.

• مزاولة الرياضة، لتنبيه الكبد كي يقوم بإفراز الصفراء التي تساعد العفج ( الاثنا عشري (الإنجليزيّة: Duodenum) على هضم الطعام بشكل جيد.

• إدخال المواد النباتية في الطعام (حساء الخضار)، الخبز الأسمر، الخضروات الطازجة.

• احتساء كميات كبيرة من الماء.وتناول الخس، تناول ملين بسيط في حالات الامساك المزمنة

• تناوُل الأطعمة الغنيّة بالألياف الغذائية، ومن هذه الأطعمة الخضار والفواكه الطازجة، والحبوب.

• تناوُل الأطعمة التي تعطي حجماً كبيراً مثل نخالة القمح، حيث يعمل ذلك على زيادة ليونة الفضلات وتسهيل خروجها..

• عدم تأجيل عمليّة الإخراج عند الشعور بحاجةٍ لذلك، بالإضافة إلى المحافظة على وقتٍ معيّنٍ يوميّاً للذهاب إلى دورة المياه.

• إسناد الأقدام على كرسيّ صغيرٍ عند الذهاب إلى دورة المياه بحيث يكون مستوى الركبتين أعلى من مستوى الورك، حيث يسهّل ذلك مرور الفضلات.
  العلاج الدوائي

• يمكن التخلص من الإمساك بشكل سريع من خلال تناول الأدوية المليّنة، فهي فعالة في تخفيف الإمساك، ولكن وجب التنبيه إلى أنّها مخصصة للاستخدام على المدى القصير فقط، والمليّنات هي الأدوية التي تعمل على التخفيف من الإمساك عن طريق جعل البراز ليّناً، أو تحفيز حركة الأمعاء، وتأتي المليّنات على شكل حبوب، وكبسولات، وسوائل، وأطعمة، وتحاميل، وحقن شرجية، ومن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للملينات: حدوث الانتفاخ والغازات، وألم البطن، وتجدر الإشارة لضرورة شرب الكثير من السوائل والحفاظ على رطوبة الجسم عند تناول الملينات

مضاعفات الإمساك

قد يتسبّب الإمساك المزمن والمستمر بإحداث مضاعفاتٍ ومشاكل أُخرى، ومنها:

• داء البواسير: قد يتسبّب الضغط من أجل تحريك الأمعاء بانتفاخ الأوردة الدمويّة الموجودة حول الشرج وداخله.

• الشق الشرجيّ (بالإنجليزية: Anal Fissure): وهو تمزّقٌ في الجلد الموجود في الشرج، إذ قد يسبب مرور الفضلات القاسية أو كبيرة الحجم إحداث شقوقٍ صغيرةٍ في تلك المنطقة.

• انحشار البراز: يحدث عند عدم القدرة على طرد الفضلات من الجسم وذلك بسبب تجمّع الفضلات القاسية في الأمعاء نتيجةً لحدوث الإمساك بشكلٍ مزمن.

• تدلّي المستقيم (بالإنجليزية: Rectal Prolapse): قد يؤدّي الضغط من أجل تحريك الأمعاء إلى تمدّد المستقيم وبروزه من الشرج.